編集

いつもお世話になっております。
健康保険の被扶養者の認定について困っています。

社員の娘さんが17年4月に就職しており、18年6月末（先月）退職しました。そして社員が娘さんを健保の扶養に入れたいと申し出がありました。
本来、17年4月に就職した時点で娘さんと扶養からはずさなければならないのをはずし忘れており、そのまま扶養になっています。いままで気付きませんでした・・・。

この場合はいったいどうしたら良いのでしょうか？
健保組合に事情を話すべきなのでしょうか？
違反に値するのであればとても心配です。
アドバイスください。。

いつもお世話になっております。
健康保険の被扶養者の認定について困っています。

社員の娘さんが17年4月に就職しており、18年6月末（先月）退職しました。そして社員が娘さんを健保の扶養に入れたいと申し出がありました。
本来、17年4月に就職した時点で娘さんと扶養からはずさなければならないのをはずし忘れており、そのまま扶養になっています。いままで気付きませんでした・・・。

この場合はいったいどうしたら良いのでしょうか？
健保組合に事情を話すべきなのでしょうか？
違反に値するのであればとても心配です。
アドバイスください。。

編集

実務でやってはいないので机上の考えですが・・・

組合が被扶養者と認めない人を被扶養者として
届けたままにしていたということだと、
その間給付された医療費の分だけ組合に
損害を与えたことになるので、
このまま黙っていていい問題ではないと思います。

ただ、組合に事情を話すと
給付された医療費分はいわば不正受給なので
返して下さい、と請求されることが予想されます。
だからといって、社員の方がちゃんと会社に
扶養から外れる旨届け出ていたのに
会社側が手続を忘れていたのであれば、
社員の方にその額を転嫁するのも難しいでしょう。

私だったらどうするか、と考えると
可能であれば１７年４月〜１８年６月の間に
娘さんの分として組合から給付を受けた
医療費の額を確認して、
最悪その分は会社が全額持つことについて
上の了解を得てから組合と話をする、
という道筋にするかと思います。

娘さんがその間就職先で健康保険に加入して
いたのであれば、（そんなことが起こり得るのか
どうかよく分かりませんが）何かいい方法が
あるかもしれません。

実務でやってはいないので机上の考えですが・・・

組合が被扶養者と認めない人を被扶養者として
届けたままにしていたということだと、
その間給付された医療費の分だけ組合に
損害を与えたことになるので、
このまま黙っていていい問題ではないと思います。

ただ、組合に事情を話すと
給付された医療費分はいわば不正受給なので
返して下さい、と請求されることが予想されます。
だからといって、社員の方がちゃんと会社に
扶養から外れる旨届け出ていたのに
会社側が手続を忘れていたのであれば、
社員の方にその額を転嫁するのも難しいでしょう。

私だったらどうするか、と考えると
可能であれば１７年４月〜１８年６月の間に
娘さんの分として組合から給付を受けた
医療費の額を確認して、
最悪その分は会社が全額持つことについて
上の了解を得てから組合と話をする、
という道筋にするかと思います。

娘さんがその間就職先で健康保険に加入して
いたのであれば、（そんなことが起こり得るのか
どうかよく分かりませんが）何かいい方法が
あるかもしれません。

返信